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第7章 会诊

    海林镇,森工局职工医院海林分院。

    省防疫站、省医院、森工局上级医院的几个专家跟当地医院的医生们一起会诊。

    省防疫站接到疫情报告,根据当地医院说的“一开始怀疑是重症流感,后来怀疑是森林脑炎”,于是派了两名森林脑炎病毒方面的专家——刘学和孟海。

    省医院和森工局上级医院派来的专家都是临床医生。

    一群人跟着海林分院的张医生,直接去隔离病房看病人。

    隔离病房,十几张病床并排放置,病床上都躺满病人。

    医生们穿着白大褂,戴着两个棉纱布口罩,检查病人们的症状。

    大部分病人都明显的呼吸系统症状,部分病人面色潮红,前胸和脖子的红色斑点,有明显皮肤出血倾向。

    有的病人出血症状明显,口鼻流血,甚至呕血、尿血、便血。

    大部分重症病人,尤其是有出血倾向的病人们都被集中在同一间隔离病房,这间病房内有7个人。

    当看到重症隔离病房的第一个病人,省防疫站的刘学和孟海对视一眼,面色凝重。

    两人心里清楚,这些病人肯定不是森林脑炎,更不会是感冒。

    检查完最后一个病人,专家团到医生办公室讨论会诊内容。

    海林分院的张医生是本地医院的医生,清楚整件事情,会诊讨论从他开始。

    张医生拿出一摞病例档案放在桌上,先深吸一口气,才开口说道:“我们海林分院从今年三月四日起,陆续收治疑似流感患者75名,目前死亡5例,所有病人的病历档案都在这里。”

    他一边分发病例,一边继续介绍,“我们对所有病例都是采用对症疗法进行处理,一个特点是进行了大量补液,但治疗效果不明,似乎还有不利于病情的趋向。大部分病人还使用了青霉素、链霉素、氯霉素、金霉素等药品,目前看也没效果。”

    病历档案分发到几个专家手里,几个临床专家最先开始讨论。

    “大部分病人初期像是流行性感冒症状,病毒性疾病用抗生素治疗,的确会没效果。”

    “流感一般无出血、无肾损害现象,白血球较低,而且可用红血球凝集抑制试验帮助诊断。”

    张医生:“我们做过血凝抑制,只有22名病人血凝抑制试验阳性,可以判断为流感,其他病人都是阴性,而且这些阳性病人都是轻症患者。”

    这75名疑似流感患者中,真正是流感的只有22名,剩下的患者,尤其是重症患者的病因是什么?这才是这次会诊的重点。

    “我们省医院最近接诊了两例流行性斑疹伤寒,这种病多发于冬春季,有出血性皮疹,用外斐氏反应可以帮助诊断。”省医院的临床专家怀疑是流行性斑疹伤寒。

    “几名重症患者都有尿血症状,说明有肾损害,流行性斑疹伤寒没有肾损害,而且也没有恶心、呕吐、腹痛症状,我觉得这个可以排除。”另一个临床专家提出反对意见。

    “部分病人有黄疸、肝肿大,钩端螺旋体病?”

    “钩端螺旋体病流行于夏秋季,现在还没到春季,流行可能性不大。”

    “化脓性脑膜炎?这种病多流行在冬春季,也有皮疹和紫斑。”

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